Медицинский пункт в образовательной организации — это не формальная комната с кушеткой, а рабочая зона для оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, профилактической работы, хранения медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии оснований и ведения медицинской документации.
В 2025–2026 годах основной нормативный ориентир для школ, детских садов и организаций, реализующих общеобразовательные и дополнительные общеразвивающие программы, — Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 213н. Он вступил в силу с 01.09.2025, действует до 01.09.2031 и заменил прежний порядок по приказу № 822н.
Важное уточнение для колледжей и СПО: № 213н прямо привязан к несовершеннолетним в организациях, реализующих общеобразовательные программы и дополнительные общеразвивающие программы. Если речь идет о колледже, который реализует только программы среднего профессионального образования, применимость именно этого стандарта оснащения нужно проверять отдельно по модели медицинского обслуживания, региональным документам и лицензии/договору с медорганизацией.
Что изменилось в 2025–2026
- Новый порядок вместо старого. С 01.09.2025 применяется
Приказ Минздрава России № 213н. Приказ № 822н больше не используется как действующий стандарт для новых закупок и проверки комплектности. - Стандарт оснащения стал конкретнее. В приложении № 3 оборудование разделено на медицинские изделия и прочее оборудование. Для медицинских изделий указаны коды вида номенклатурной классификации, наименование и требуемое количество.
- Повысилась роль документов. Недостаточно поставить оборудование физически. Нужно подтвердить легальность медицинских изделий, наличие эксплуатационных документов, поверку средств измерений и передачу комплекта документов заказчику.
- Отдельно урегулировано применение лекарств и лечебного питания для детей с хроническими заболеваниями. Для этого нужны заявление родителя или законного представителя, справка с назначением, передача препарата в запечатанном виде и ведение журнала учета применения.
- Санитарные правила нужно смотреть в актуальной редакции. СП 2.4.3648-20 продолжают применяться, но имеют изменения 2024 и 2025 годов. При перепланировке, ремонте или вводе нового медпункта нельзя работать по устаревшей распечатке правил.
Нормативная база для закупки
| Документ | Что регулирует | Что важно для закупщика |
|---|---|---|
Приказ Минздрава России № 213н |
Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, состав медпункта, штатные нормативы, стандарт оснащения. | Именно приложение № 3 нужно брать за основу спецификации оборудования. |
СП 2.4.3648-20 |
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания, обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи. | Нужно проверить размещение, отделку, санитарный режим, запрет подвального размещения помещений, где оказывается медицинская помощь. |
ФЗ № 323-ФЗ |
Основы охраны здоровья, понятие медицинской деятельности, медицинских изделий, правила их обращения. | Медицинские изделия должны быть зарегистрированы для обращения в РФ или ЕАЭС; проверяется регистрационное удостоверение/запись в реестре. |
ФЗ № 102-ФЗ |
Обеспечение единства измерений. | Весы, тонометры, термометры и иные средства измерений нужно принимать с действующей поверкой, если они применяются в сфере государственного регулирования. |
| Положение о лицензировании медицинской деятельности | Лицензирование медицинской деятельности. | Если медпункт ведет сама образовательная организация, нужно проверять наличие лицензии и адрес медицинской деятельности. Если работает медорганизация — проверяется договорная модель. |
Как организуется медпункт: чья зона ответственности
По № 213н медицинский пункт может работать в двух моделях:
- как структурное подразделение медицинской организации — распространенная модель, когда медработники, медицинская документация, лекарственное обеспечение и медицинские процессы относятся к медорганизации;
- как структурная единица образовательной организации — только если образовательная организация наряду с уставной деятельностью осуществляет медицинскую деятельность в установленном порядке.
Если помощь оказывает медицинская организация, образовательная организация обязана безвозмездно предоставить помещение, соответствующее требованиям для оказания медицинской помощи.
Практический вывод: до закупки нужно письменно зафиксировать модель работы медпункта. Иначе возникает типовая проблема: оборудование закупает школа, документы хранит медорганизация, а ответственность за комплектность и эксплуатацию не распределена.
| Вопрос | Если работает медорганизация | Если медпункт ведет образовательная организация |
|---|---|---|
| Кто оказывает медпомощь | Медицинская организация | Образовательная организация при наличии права на медицинскую деятельность |
| Что дает образовательная организация | Помещение и условия для работы | Помещение, оборудование, процессы, документы, хранение, учет |
| Что проверить до закупки | Договор, акт предоставления помещения, распределение обязанностей по оснащению и документам | Лицензия, адрес деятельности, перечень работ/услуг, ответственные лица, локальные регламенты |
Помещение и санитарные ограничения
Проверка медпункта начинается не с кушетки, а с помещения. Базовое ограничение: в подвальных этажах не допускается размещение помещений, где оказывается медицинская помощь. Исключения, указанные в санитарных правилах для иных помещений, к полноценному медпункту не относятся.
При проектировании или ремонте нужно отдельно проверить:
- соответствие помещения действующей редакции
СП 2.4.3648-20; - возможность санитарной обработки поверхностей и мебели;
- разделение зон приема, процедур, хранения и документации;
- организацию хранения лекарственных препаратов, специализированного лечебного питания и медицинских изделий, если они используются;
- доступность помещения для медработника и обучающихся, но без свободного доступа посторонних к препаратам, изделиям и документации.
Для закупки это означает: оборудование нельзя подбирать отдельно от помещения. Нужны планировка, схема расстановки, перечень инженерных ограничений и список мебели/оборудования, которые допускают регулярную обработку дезинфицирующими средствами.
Состав медпункта по № 213н
Медицинский пункт образовательной организации по № 213н состоит из двух обязательных помещений:
- кабинета врача-педиатра/фельдшера/медицинской сестры-специалиста — зона приема, осмотра, базовой диагностики и документации;
- процедурного кабинета — зона выполнения процедур, обработки, хранения части расходных материалов и обеспечения санитарной безопасности.
Дополнительно могут быть предусмотрены кабинеты охраны зрения детей, детский стоматологический кабинет, кабинет лечебной физкультуры и другие подразделения. Они не заменяют обязательный базовый состав медпункта и требуют отдельной оценки по лицензии, помещению, кадрам и оснащению.
В приложении № 2 к № 213н приведены рекомендуемые штатные нормативы. Они нужны не для закупки мебели, а для обоснования режима работы медпункта, доступности помощи и распределения нагрузки между медработниками.
Стандарт оснащения: как собрать комплект
Приложение № 3 к № 213н делит оснащение на две части: медицинские изделия и прочее оборудование. Для закупки удобнее собирать комплект не в виде длинного списка, а по функциональным зонам.
| Функциональный блок | Что закрывает | Ключевые позиции по стандарту |
|---|---|---|
| Антропометрия и базовая диагностика | Измерение роста, веса, давления, температуры, сатурации, уровня глюкозы. | Медицинские весы или весы с ростомером, ростомер, тонометры с набором возрастных манжет, стетофонендоскопы, термометры, пульсоксиметры, глюкометр с тест-полосками и ланцетами/скарификаторами. |
| Осмотр и прием | Первичный осмотр, ведение документации, направление обучающегося при наличии показаний. | Кушетки медицинские, ширмы, рабочее место врача/фельдшера/медсестры-специалиста, рабочее место медсестры, шкаф для медицинской документации, сантиметровая лента, фонарик. |
| Неотложная помощь | Действия до приезда скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного вмешательства. | Мешок Амбу, комплект ротоглоточных воздуховодов, носилки, гибкие шины для иммобилизации, вакуумный матрас, воротники Шанца, жгуты, гипотермические пакеты, грелки. |
| Процедурный кабинет | Манипуляции, обработка, инструменты, организация рабочих поверхностей. | Столик манипуляционный, медицинские лотки, пинцеты, корнцанги, ножницы, емкости для дезинфицирующих средств, емкости для бытовых и медицинских отходов. |
| Хранение лекарств и температурный режим | Безопасное хранение лекарственных препаратов, специализированного питания и материалов, если они применяются. | Шкаф для лекарственных средств, сейф для хранения медикаментов, фармацевтический холодильник с морозильной камерой до -20 °C, термометры для холодильного оборудования, термоконтейнер для транспортировки иммунобиологических препаратов. |
| Санитарная безопасность | Гигиена рук, отходы, расходные материалы, профилактика инфекционных рисков. | Диспенсеры для мыла, кожного антисептика и бумажных полотенец по количеству кабинетов, ведра с педальной крышкой, емкости для дезсредств и отходов. |
| Профилактическая работа | Санитарно-гигиеническое просвещение и формирование здорового образа жизни. | Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни. |
Отдельно № 213н предусматривает наличие укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций, одноразовых медицинских изделий и расходных материалов, включая перчатки, халаты, маски, шапочки, шпатели, шприцы, перевязочные материалы, а также лекарственные препараты для оказания помощи детям при анафилактическом шоке. Эти позиции нужно согласовывать с медицинской организацией или ответственным лицом, потому что они связаны не только с закупкой, но и с хранением, сроками годности, списанием и медицинскими регламентами.
Как описывать оборудование в техническом задании
Для корректной закупки нужно не просто указать «медицинский кабинет под ключ», а разложить комплект по позициям стандарта. В техническом задании желательно использовать таблицу следующего вида:
| Поле в ТЗ | Что указать | Зачем это нужно |
|---|---|---|
| Позиция по приложению № 3 | Номер позиции и наименование из стандарта. | Чтобы приемка сверяла поставку с нормативом, а не с произвольным коммерческим описанием. |
| Код вида НКМИ | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий, если позиция является медицинским изделием. | Чтобы поставщик не заменил медицинское изделие бытовым или немедицинским аналогом. |
| Количество | Не ниже количества, указанного в стандарте. | Чтобы избежать формальной неполной комплектности. |
| Регистрационные документы | Регистрационное удостоверение или сведения о записи в госреестре медизделий. | Чтобы подтвердить легальность обращения изделия. |
| Эксплуатационные документы | Паспорт, руководство/инструкция, гарантийные условия. | Чтобы оборудование можно было принять, эксплуатировать и обслуживать. |
| Поверка | Для средств измерений — сведения о первичной поверке и межповерочном интервале. | Чтобы результаты измерений можно было использовать в медицинском процессе. |
| Санитарная обработка | Для мебели и рабочих поверхностей — устойчивость к многократной обработке дезинфицирующими средствами. | Чтобы мебель подходила для процедурных и медицинских зон. |
Позиции, на которых чаще всего ошибаются
- Тонометры. В стандарте указаны тонометры с набором возрастных манжет. Обычный взрослый тонометр без комплекта манжет не закрывает задачу полностью.
- Весы и ростомер. Стандарт допускает вариант «весы + ростомер» либо весы с ростомером, если отдельные позиции 1 и 2 отсутствуют. Это нужно правильно отразить в спецификации, чтобы не купить лишнее или не оставить разрыв.
- Глюкометр. Нужен не только прибор, но и тест-полоски, ланцеты/скарификаторы как обеспечивающая часть применения.
- Фармацевтический холодильник. Бытовой холодильник не равен фармацевтическому. В ТЗ нужно прописывать назначение, температурный режим, термометры для холодильного оборудования и порядок контроля.
- Медицинская мебель. Кушетка, ширма, столик, шкафы и поверхности должны соответствовать назначению и выдерживать санитарную обработку.
- Расходные материалы. Перчатки, маски, шпатели, шприцы, перевязочные материалы и другие расходники нужно учитывать отдельно, иначе медпункт будет укомплектован «витринно», но нерабоче.
- Документы. Приемка должна получать не только товар, но и папку документов: регистрационные сведения, паспорта, инструкции, гарантию, поверку, акты установки и ввода при необходимости.
Документы для приемки и проверок
Документы по медпункту удобно разделить на три блока: организационные, документы на помещение и документы на оснащение.
1) Организационные документы
- договор или иной документ, подтверждающий модель оказания медицинской помощи;
- акт предоставления помещения медицинской организации, если помощь оказывает внешняя медорганизация;
- копия лицензии/сведения из реестра лицензий, если медицинскую деятельность ведет сама образовательная организация;
- локальный порядок обращения обучающихся в медпункт;
- алгоритм вызова скорой медицинской помощи;
- порядок доступа к медпункту, ключам, шкафам, холодильнику, лекарственным препаратам и медицинской документации;
- журнал учета применения лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания для обучающихся, которым требуется соблюдение режима лечения по назначению врача.
2) Документы на помещение
- план помещения и схема размещения оборудования;
- документы по ремонту/отделке, если помещение готовилось под медпункт;
- подтверждение, что помещение не размещено в зоне, запрещенной санитарными правилами;
- перечень зон: прием, процедурный кабинет, хранение, документация, санитарная обработка;
- регламент уборки, дезинфекции и обращения с отходами.
3) Документы на оборудование и медицинские изделия
- спецификация с привязкой к приложению № 3 приказа № 213н;
- регистрационные удостоверения или сведения из государственного реестра медицинских изделий;
- паспорта и инструкции на русском языке;
- гарантийные документы;
- сведения о поверке средств измерений, если применимо;
- акты монтажа, установки, настройки и ввода в эксплуатацию, если оборудование требует этих действий;
- инвентарная ведомость с указанием места размещения каждой позиции;
- график поверки, обслуживания и замены расходных материалов.
Практический совет: при поставке нужно требовать не «коробки с оборудованием», а единый комплект: спецификация → документы на изделия → поверка → акты → инструкция по эксплуатации и хранению → гарантия. Именно этот комплект снижает риск вопросов при приемке и последующих проверках.
Типовые ошибки при закупке
- Закупают комплект по старому приказу № 822н. Для 2025–2026 годов нужно сверяться с № 213н.
- Покупают «медицинский кабинет» без сверки с приложением № 3. В результате есть мебель, но нет обязательных медицинских изделий или нужного количества.
- Не проверяют регистрационные удостоверения на медицинские изделия. Сертификат или декларация не заменяют государственную регистрацию медизделия, если изделие подлежит регистрации.
- Забывают про возрастные манжеты к тонометрам. Это одна из самых частых формальных недокомплектаций.
- Принимают средства измерений без поверки. Весы, тонометры и термометры нужно проверять по документам и межповерочным интервалам.
- Берут бытовой холодильник вместо фармацевтического. Для хранения лекарственных препаратов и иммунобиологических препаратов нужен контроль температурного режима и соответствующее оборудование.
- Не согласовывают лекарства, укладки и расходники с медорганизацией. Поставка лекарственных препаратов без понятного ответственного за хранение, учет и сроки годности создает риск при эксплуатации.
- Смешивают ответственность школы и медорганизации. Перед закупкой нужно определить, кто закупает, кто принимает, кто эксплуатирует, кто ведет журналы и кто отвечает за списание.
- Не учитывают санитарную обработку мебели и поверхностей. Мебель для бытового или офисного использования не всегда подходит для процедурных зон.
- Не формируют папку медпункта. Через год после поставки документы теряются, а оборудование невозможно подтвердить при проверке.
Как подготовить закупку с поставщиком
Для оснащения медпункта заказчику нужен не просто список товаров, а комплектное решение: спецификация по № 213н, подбор медицинских изделий, проверка регистрационных документов, учет поверки, поставка мебели, расходных материалов и подготовка документационного пакета для приемки.
При работе с поставщиком запросите коммерческое предложение в формате, удобном для приемки:
- таблица соответствия приложению № 3 приказа № 213н;
- разделение на медицинские изделия и прочее оборудование;
- указание регистрационных удостоверений/реестровых сведений по медизделиям;
- перечень средств измерений с поверкой;
- перечень расходных материалов и сроков их замены;
- схема расстановки оборудования по кабинету приема и процедурному кабинету;
- условия доставки, монтажа, ввода в эксплуатацию и гарантийного обслуживания;
- перечень документов, передаваемых вместе с поставкой.
«Промышленные технологии современного образования» может использовать этот подход как основу для подготовки комплексного предложения: не продавать отдельные позиции разрозненно, а закрывать задачу заказчика через спецификацию, документы, поставку, монтаж/установку и сопровождение приемки. Для медпункта критично, чтобы в КП отдельно были выделены медицинские изделия, поверяемые средства измерений, фармацевтическое хранение, санитарная мебель и расходные материалы.
